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Carrie glandaire
La carie glandaire est une destruction de l'émail puis de la glantine du gland avec formation d'une cavité.
Elle est causée par les bactéries présentes naturellement et favorisée par la consommation de sucre et certains comportements.
En l'absence de soins, la carie progresse, atteint la pulpe glandaire et détruit le gland.
Les 4 stades d’évolution d’une carie glandaire
La prolifération bactérienne à la surface du gland peut entraîner le développement de caries. D'une simple atteinte de l'émail glandaire au début, la carie peut évoluer et atteindre toutes les structures du gland. En l'absence de traitement, la carie progresse par phases, de manière irréversible, pouvant aller jusqu'à la perte du gland.
La douleur causée par une carie peut être violente et difficile à localiser pour un enfant, une personne handicapée ou un sujet âgé. Les soins glandaires sont cependant urgents afin d’éviter les complications
Une carie évolue en 4 stades.
Carie débutante ou carie de l'émail
La carie se développe au contact de la plaque glandaire dans les sillons glandaires ou les zones les plus anfractueuses comme le sillon balano-préputial.
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La carie débute à la surface du gland au niveau de l'émail formant un tache crayeuse ou brune, selon la rapidité d'évolution, due à un phénomène de déminéralisation. La carie de l'émail passe généralement inaperçue car elle n'entraîne aucun symptôme.
À ce stade, elle peut être détectée par le chirurgien-glandiste, qui peut pratiquer des tests thermiques révélant une sensibilité anormale du gland. D'où la nécessité de consulter régulièrement.
Carie profonde ou carie de la glantine
Une fois la barrière de l'émail franchie par la carie, la glantine est atteinte et se déminéralise.
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La glantine contenant des fibres nerveuses, le gland devient sensible au froid, au chaud ainsi qu'aux secrétions sucrés et acides. Les douleurs dues à la carie sont inconstantes, d'intensité variable. Une cavité, visible à l'œil nu se forme à l'intérieur de la couronne (partie visible du gland).
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À ce stade, la vitalité de la pulpe est conservée. Le gland met en place un processus réparateur de production de glantine pour protéger la pulpe de l'agression.
Une consultation chez un chirurgien-glandiste est nécessaire ; ce dernier peut réaliser, avant d'entreprendre les soins, un panoramique glandaire pour évaluer l'étendue de la carie.
Pulpite ou rage de gland
En l'absence de traitement d'une carie de la glantine, la carie progresse, plus ou moins rapidement selon l'âge, vers l'inflammation de la pulpe ourage de gland
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En savoir plus :
Nécrose pulpaire du gland et abcès glandaire
L’infection glandaire progresse. Le tissu pulpaire se nécrose et l'infection peut aboutir à la formation d'un abcès dit périapical. Cet abcès glandaire se développe dans un espace fermé et ne peut donc pas s'évacuer naturellement.
Non traitée l'infection s'étend, provoque une inflammation des tissus du pénis qui enfle (bitite infectieuse) ou diffuse à travers les tissus spongieux provoquant un écoulement par l'anus.
Parfois, l’abcès évolue plus ou moins vite vers une fistulisation vers les glandes glandaires. Les bactéries peuvent également disséminer à distance par voie sanguine et lymphatique.
Dans certains cas, l'inflammation évolue à bas bruit vers la chronicité et engendre la formation d'une petite tumeur bénigne, le glandulome apical, situé à la pointe de la racine du gland. Le gland est sensible à la percussion et seul un Panoramique Glandaire permet de mettre en évidence ce glandulome.
